Ny tsy fahombiazan'ny aty amin'ny saka - soritr'aretina sy fitsaboana

Author: Peter Berry
Daty Famoronana: 14 Jolay 2021
Daty Fanavaozana: 21 Septembre 2024
Anonim
Oliver’s 3rd livestream, celebrating his NEW BOOK
Video: Oliver’s 3rd livestream, celebrating his NEW BOOK

Votoatiny

Ny tsy fahombiazan'ny atin'ny saka dia miseho vokatry ny aretin'aty izay misy fiatraikany amin'ny fiasan'ny aty, toy ny lipidosis hepatic, cholangitis, amyloidosis na fivontosana, nefa mety ho vokatry ny aretina na poizina tafahoatra koa.

Ny soritr'aretin'ireo aretina rehetra ireo dia tsy mazava loatra ary anisany, ankoatry ny hafa: fahalainana, fihenan-danja, tsy fahazotoan-komana, fitomboan'ny fisotroana rano ary fandoavana. Amin'ny dingana mandroso amin'ny fahasimban'ny aty dia miseho jaundice (fonosan'ny mavo mavo), encephalopathy hepatic ary koa ascites (fanangonana tsiranoka ao amin'ny kibony).

Te hahafantatra antsipiriany bebe kokoa momba ny tsy fahombiazan'ny aty amin'ny saka - soritr'aretina sy fitsaboana? Tohizo ny famakiana ity lahatsoratra PeritoAnimal ity dia hahafantaranao bebe kokoa ireo aretina mety hiteraka tsy fahatomombanan'ny atiny eo amin'ny potika kelinao.


Inona no tsy fahombiazan'ny aty amin'ny saka?

Miaraka amin'ny teny hoe tsy fahombiazan'ny aty folaka, dia miresaka momba ny aretina sy ny toe-javatra rehetra izay manova ny fiasan'ny atin'ny saka marina isika. Betsaka ireo aretina mampihena ny fiasan'ny aty, ny sasany dia ambaratonga voalohany ary ny faharoa kosa faharoa noho ny poizina na aretina extrahepatic.

Ny atin'ny saka dia manatanteraka asa maro, satria tena ilaina amin'ny fandevonan-kanina, ho an'ny synthesisin'ny bilirubin, glycogen, lipoproteins, albumin ary hanivana ireo singa misy poizina. Ankoatr'izay, izy io dia ampifanarahana amin'ny toetran'ny saka, toy ny amin'ny alàlan'ny hena azony, ankoatry ny otrikaina hafa, taurine ary arginine, izay asidra amine roa ilaina amin'ny saka.

Ny aty dia mamorona sira misy bile avy amin'ny fampifangaroana asidra bile miaraka amin'ny taurine sy arginine, miditra an-tsehatra amin'ny synthesia ny amonia avy amin'ny urea sy ny fanesorana azy, noho izany, ny tsy fahampian'ny arginine dia miteraka fanapoizinana amoniaka ao amin'ny saka, ka miteraka encephalopathy hepatic izay matetika mahafaty valiny.


Ny antony tsy fahombiazan'ny atin'ny folika

Ny tsy fahombiazan'ny aty amin'ny saka dia mety vokatry ny antony maro samihafa, ao anatin'izany ny aretin'aty, ny areti-mifindra, ny aretina amin'ny taova hafa tsy ny atin'ny saka, na ny poizina:

aretin'ny aty

Misy aretina amin'ny atiny samihafa izay mety hisy fiantraikany amin'ny atin'ny saka ary amin'izany dia hiteraka tsy fahampiana lehibe kokoa na kely kokoa:

  • lipidosis amin'ny aty: antsoina koa hoe atavy matavy, misy fidiran'ny tavy ao amin'ny selan'ny aty atiny mahatonga ny tsy fetezany, mety hahafaty ny fantsika. Matetika izy io dia miseho amin'ny saka mavesatra loatra izay tsy mihinana mandritra ny roa na telo andro noho ny antony sasany, mamoaka ny tavy amin'ny fivarotana ny vatany mankany amin'ny ra ary mahatratra ny aty. Mety hitranga izany satria, rehefa mitsahatra tsy mihinana izy ireo, dia tsy mampifangaro ny lipoprotein ambany hakambana izay manetsika triglycerides hivoaka ny aty na misoroka ny fihanaky ny asidra matavy amin'ny tsy fahampian'ny karnitine, izay azo avy amin'ny asidra amina amino roa ilaina ny saka tohizo ny sakafonao. Antony faharoa mahatonga azy io dia ny cholangitis, pancreatitis, gastrointestinal na endocrine aretina (hyperthyroidism, diabeta mellitus).
  • Cholangitis neutrophilic: fivontosan'ny fantson'ny aty amin'ny aretin'ny bakteria gastrointestinal (Escherichia coli, streptococci na clostridia). Matetika izy io dia misy ifandraisany amin'ny aretin'ny tsinay sy / na pancreatitis, fahita amin'ny saka izany ary antsoina hoe triangaly folika, satria ny aty sy ny lakandrano pancreatic dia mitarika mankany amin'ny tsinay, ka ny aretina ao amin'ny tsinay na ny sarakaty dia mety hisy fiantraikany amin'ny aty.
  • cholangitis lymphocytic: aretina mitaiza maharitra manelanelana amin'ny tsimokaretina lymphocyte.
  • Cirrhosis Hepatical: mipoitra amin'ny faran'ny aretina ateraky ny atiny ary misy ny fisehoan'ny fibrosis, nodule fiterahana tsy mandeha amin'ny laoniny ary ireo anastomose vascular an'ny lalan-drà vavahady.
  • amyloidosis: dia misy ny fametrahana ny proteinina amyloid ao amin'ny atiny, izay mety hanapotika azy, ka mahatonga ny rà hivoaka mankamin'ny kibony (hemoabdomen). Mitranga ihany koa amin'ny taova hafa, toy ny voa, ary matetika dia valin'ny fivontosana lava. Izy io dia matetika no faritana ao amin'ny saka abyssinianina, siamese ary atsinanana.
  • fivontosan'ny aty: tsy fahita firy amin'ny saka, ny tena voan'ny kanseran'ny lalan-dra. Afaka mahita lymphomas ao amin'ny atiny ihany koa isika, fa any amin'ny toeran-kafa koa matetika no hitantsika.

Areti-mifindra

Isan'ireo aretina mifindra izay mety hiteraka tsy fahombiazan'ny aty amin'ny saka, dia nasongadinay fa:


  • PIF: amin'ny alàlan'ny fananganana pyogranulomas ao amin'ny aty amin'ny endrika maina amin'ny aretina.
  • toxoplasmosis: amin'ny hepatosite nekrosis (fahafatesan'ny sela aty) sy ny fivontosana.

poizina

Ny saka dia manana tsy fahampian'ny anzima mampihena metabolisma famindrana glucuronyl, izay tompon'andraikitra amin'ny fampifangaroana zava-mahadomelina sasany na ny metabolites misy asidra glucuronic hanohy ny metabolisma sy ny fanafoanana azy ireo. Ny fanafody sasany izay mampiasa an'io zotra io ary tsy tokony omena ny saka antsika satria poizina be izy io ary mety hiteraka necrosis amin'ny atiny, dia: acetaminophen, ibuprofen ary aspirin. Ny fanafody hafa izay misy poizina aty amin'ny saka dia methimazole, tetracyclines, diazepam, L-asparaginase ary doxorubicin.

Shunt Portosystemic

Izy io dia misy fanovana amin'ny fivezivezin'ny atin'ny saka izay teraka hatrany am-bohony avy amin'ny fisian'ny lalan-dra fanampiny izay mampifandray ny lalan-drà portal sy ny caudal vena cava (fivezivezena rafitra), hany ka misy zavatra manapoizina avy amin'ny tsinay tonga any amin'ny atiny nefa tsy voasivana amin'ny alàlan'ny fifandraisana amin'ny lalan-dra, avy eo mandalo mivantana amin'ny fivezivezena ankapobeny, ka miteraka fahasimbana poizina amin'ny ati-doha.Ankoatr'izay, vokatr'izany dia manintona ny atiny, mampihena ny habeny ary miteraka tsy fahombiazan'ny aty.

Anisan'ireo rehetra ireo, ny aretina izay matetika mahatonga ny tsy fahombiazan'ny aty amin'ny karazam-borona dia lipidosis hépatika sy cholangitis.

Fambara ny tsy fahombiazan'ny aty amin'ny saka

Famantarana ny tsy fahombiazan'ny atin'ny folika dia tsy mazava, arakaraka ny fizotrany niavian'ny azy sy ny hamafiny, dia afaka mahita antony maro isika, toy ny jaundice amin'ny saka:

  • Tsy fahampian-tsakafo
  • Fihenan-danja
  • fahalainana
  • mandoa
  • aretim-pivalanana
  • anorexie
  • polydipsia
  • disuria
  • fahaketrahana
  • tsy miraharaha
  • Jaundice
  • Ascites

Amin'ny tranga encephalopathy hepatic noho ny fitomboan'ny poizina tsy voasivana amin'ny atiny, ny fanintona, ny fahajambana, ny hypersalivation, ny fiovan'ny fitondran-tena, ny fahamendrehana, ny fanginana ary na ny koma aza.

Diagnostika ny tsy fahombiazan'ny atiny

Ny famaritana aretina izay mety hiteraka tsy fahombiazan'ny aty dia vita amin'ny alàlan'ny tantara tsara, fizahana klinika, fandinihana ny ra sy biokimika, ultrasound ary biopsies.

Fanadinana ara-batana

Mandritra ny anamnesis sy ny fizahana ny vodin-kazo, dia tsy maintsy jerentsika sy anontaniantsika ny mpitaiza ny momba ny famantarana ara-pitsaboana asehony, hitandremany ny toetran'ny hydration, ny palitao, ny toeran'ny mucosal mba hanombanana ny sarin'ny jaundice sy ny toe-batana, ary koa ny palpation an'ny biby ary mitady raha misy fisian'ny tsiranoka ao amin'ny kitron'ny kibony manondro ascites. Ny jaundice sy ascites dia sasany amin'ireo famantarana taraiky amin'ny aretin'ny aty ao amin'ny saka, izay tena manokana amin'ny tsy fahombiazan'ny aty.

Fitiliana rà

Fanisana ra feno sy biokimia amin'ny ra ny saka no tanterahina. Ao anatin'izany no tokony hijeren'izy ireo mariky ny fiasan'ny aretina sy ny aretin'aty:

  • mariky ny aty: ny fitomboan'ny anzima ALT sy AST dia manondro ny fahasimban'ny sela ao amin'ny atiny, na dia manana fiainana antonony mandritra ny ora vitsivitsy aza ao anaty saka, raha tsy hitantsika mitombo izy ireo, dia tsy misy antony tsy hitrangan'ny aretin'aty. Ny fitomboan'ny anzima ALP sy GGT dia mitarika fahasimbana amin'ny fantson-dra sy canaliculi, raha ny fitomboan'ny GGT ihany dia mitarika fahasimban'ny aty bebe kokoa.
  • Fanamarihana ny fampiasa amin'ny aty: miova ireo rehefa mandroso ny tsy fahombiazan'ny aty, satria hyperbilirubinemia (nitombo bilirubin), hypoglycemia (glucose ambany), hypoalbuminemia (ambany albumin), hyper na hypocholesterolemia (mihena na mitombo ny kolesterola) ary mitombo ny fotoana mihombo (noho ny tsy fahampian'ny vitamina K) . Ny fitomboan'ny bilirubin raha tsy misy anemia hemolytic na aretina pancreatic dia famantarana tsara ny tsy fahombiazan'ny aty, ary alohan'ny hisehoany mihamitombo amin'ny famakafakana, ny saka dia matetika manana bilirubinuria (bilirubin ao amin'ny mimi) izay pathological foana amin'ity karazana ity. Raha ara-dalàna ny bilirubin, ny marika mora tohina indrindra amin'ny famantarana ny tsy fahombiazan'ny aty amin'ny saka dia ny fitomboan'ny asidra bile mandritra ny fifadian-kanina sy ao anatin'ny ora roa fihinanana sakafo.

Sary fitiliana diagnostika

Manokana, ny teknika ilaina amin'ireto tranga ireto dia ny fitarafanakibo, na dia mahazatra aza ny tsy mahita fiovana na dia marary aza ny saka. Amin'ny tranga sasany, ny lesoka mifantoka, ny atiny lehibe mihalehibe miaraka amin'ny parenchyma hyperechoic (fotsy ny endriny) izay ahiahiana ho lipidosis, ny fanitarana ireo fantsom-panafody izay manome soso-kevitra momba ny cholangitis, na ny vascularization dia azo zahana amin'ny fitiliana ny fikorontanan'ny portosystem.

biopsy aty

Ny famaritana mazava ny aretina maro mahatonga ny aretin'aty amin'ny saka dia azo avy amin'ny a fandalinana anatomopatholojika amin'ny fanaovana biopsies. Na izany aza, amin'ny tranga lipidosis dia azo hamarinina amin'ny alàlan'ny dingana teo aloha sy ny cytology aty amin'ny fanjaitra tsara (FAP), izay hahitana sela matavy maro, na dia tsy maintsy raisina aza fa mety hiaraka amin'ny aretina hafa izy io, ka tsy ho definitive foana, mitaky biopsy. Amin'ireo tranga cholangitis izay ahiahiana dia azo alaina avy amin'ireo fantsona ireo ho an'ny cytology sy ny kolotsaina ny bile, raha tsy mila biopsy amin'ny tranga cholangitis neutrophilic.

Fitsaboana ny tsy fahombiazan'ny aty amin'ny saka

Ny fitsaboana ny tsy fahombiazan'ny aty amin'ny saka dia sarotra ary hiankina amin'ny aretina izany na aretina miara-miaina amin'ny biby. Ny tsirairay amin'ireny dia tsy maintsy tsaboina manokana rehefa voamarina manokana sy arak'ireo soritr'aretina. Etsy ambany, lisitray ireo fitsaboana maromaro azo atao, ao anatin'izany ny fanafody atin'ny saka izay hanampy anao betsaka.

Fitsaboana lipidosis hépatika

Azo sitranina ve ny lipidosis hépatika amin'ny saka? Ny lipidosis dia aretina lehibe tokoa izay tsy maintsy hamarinina sy hitsaboana aloha mba hamonjy ny saka antsika, avy eo vao azo sitranina. Miorina amin'ny ankapobeny ny fitsaboana anao:

  • sakafo mahavelona miaraka amin'ny esophagostomy na fantsom-boasary nasogastrika (ampitomboina 25% isan'andro izany mandra-pahatongany amin'ny kcal isan'andro ilain'ny saka amin'ny andro fahefatra).
  • fitsaboana tsiranoka miaraka amina kristalyola isotôlika ampiana potasioma, raha ilaina izany.
  • Famenon-tsakafo sy vitamina: taurine (hisorohana na hitsaboana ny kilema), L-carnitine (hampitomboana ny fitrandrahana asidra matavy) sy vitamina E. (antioxidant), B sy K (hitsaboana coagulopathy noho ny tsy fahampiana).
  • Raha manana encephalopathy hepatic ianao dia tokony hitantana izany lactulose ampiarahana am-bava antibiotika toy ny amoxicillin na metronidazole. Izy ireo no safidy vahaolana tsara indrindra hitsaboana ireo olan'ny aty amin'ny saka.
  • Mba hamenoana ireo tahirin'ny glutathione very izay miaro amin'ny mpiasan'ny oxidizing dia tokony hotanterahina izany N-acetyl-cysteine intravena miadana. Antiemetika, mpiaro vavony, manaitaitra ny filan'ny nofo ary buprenorphine dia tokony homena ihany koa mba hifehezana ny fanaintainana raha misy pancreatitis mifandraika amin'izany.

Fitsaboana cholangitis neutrophilic

Ny vahaolana tsara tokony haterina dia ny antibiotika, mandritra ny 4-6 herinandro, miaraka amin'ny kolontsaina sy antibiogram teo aloha (cephalosporins, amoxicillin-clavulanic, fluoroquinolones, metronidazole). Raha tsy tsara ny valiny dia tokony ampiana steroids. Miankina amin'ny hamafin'izay, a fitsaboana manohana miaraka:

  • Fitsaboana rano.
  • Sakafo enteral.
  • Antiemetika.
  • Asidra ursodeoxycolika hampirisika ny tsiambaratelon'ny biliary, saingy tsy misy fanakantsakanana, ankoatry ny anti-inflammatoire, immunomodulatory ary antifibrotic.
  • Antioxidants toy ny S-Adenosyl Methionine (SAMe) sy ny Vitamin E mba hampihenana ny adin-tsain'ny oxidative miteraka aretina.
  • Famenon-tsakafo sy vitamina.

Fitsaboana cholangitis Lymphocytic

Antibiotika sy prednisolone dia ampitaina amin'ny fatra avo (2-3 mg / kg / 24 ora) miaraka amin'ny fihenan'ny doka miandalana araka ny valiny sy ny fitsaboana manohana azy izay mitovy amin'ny neutrophil. Raha tsy ampy ny valin'ny prednisolone dia azo ampiana fanafody hafa ho an'ny saka, ao anatin'izany ny tsimokaretina toy ny clrambucil.

Fitsaboana ny areti-mifindra

Amin'ny tranga areti-mifindra, ny aretina dia tsy maintsy tsaboina ary ny atin'ny saka dia arovana miaraka amin'ny antioxidants (SAMe, vitamina E), nitondran'ny asidra ursodeoxycholic ary fitsaboana ny soritr'aretina miaraka amin'ny antiemetics, fitsaboana tsiranoka, manaitaitra ny filan'ny nofo na fidirana fidirana fidirana, fanaraha-maso ny fanamaivanana ny fanaintainana ary fanampiana ara-tsakafo sy vitamina.

Fitsaboana ny fivontosan'ny aty

Amin'ny tranga neoplasma, protokol ho an'ny fitsaboana simika mifanaraka amin'ny fivontosana ary, amin'ny fivontosana azo esorina, fandidiana.

Fitsaboana shunt portosystem

Ny fitsaboana voalaza dia ny FANDIDIANA, fa tsy mandeha tsara foana ary ilaina aloha ny mampiorina azy amin'ny antibiotika, lactulose ary sakafo proteinina ambany.

Ankehitriny rehefa fantatrao ny soritr'aretin'ny tsy fahombiazan'ny aty amin'ny saka ary fantatrao ihany koa ireo fitsaboana amin'ny fanafody tsara indrindra ho an'ny atin'ny saka, dia mety hahaliana anao ity horonantsary manaraka ity momba ireo aretina 10 mahazatra indrindra ao amin'ny felines:

Ity lahatsoratra ity dia natao ho an'ny fampahalalana fotsiny, ao amin'ny PeritoAnimal.com.br tsy afaka manome fanafody fitsaboana veterinary na manao karazana diagnostika izahay. Manoro hevitra anao izahay mba hitondra ny biby fiompinao any amin'ny mpitsabo biby raha toa ka misy karazana aretina na tsy mahazo aina io.

Raha te-hamaky lahatsoratra mitovy amin'izany ianao Ny tsy fahombiazan'ny aty amin'ny saka - soritr'aretina sy fitsaboana, mamporisika anao izahay hiditra ao amin'ny faritra Misy olana hafa momba ny fahasalamana.